sábado, 4 de diciembre de 2010

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: REFLUJO GASTROESOFAGICO.

TAMBIEN CONOCIDO COMO PIROSIS O ACIDEZ GASTRICA O AGRURAS:
CONSISTE EN EL RETORNO INVOLUNTARIO Y FRECUENTE DEL CONTENIDO DE ALIMENTOS Y ACIDOS HACIA EL ESOFAGO.


Puede estar combinada con la Hernia Hiatal.


--->HUESPED: Niños lactantes, mujeres embarazadas.


--->M.A: Obesidad, el cigarrillo y posiblemente el alcohol, por ciertos medicamentos (Antagonistas de calcio), Anticolinergicos, o recostarse despues de la ingesta de alimentos.


--->SxSx: --Sentir que el alimento se queda atrapado detras del esternon.
                --Acidez gastrica o dolor urente en el pecho (bajo el esternon que:..
                        -->Aumenta al agacharse, inclinar cuerpo, acostarse o comer.
                        -->Es mas probable o peor en la noche.
                        -->Nauseas despues de comer.
                --Hipo, pirosis, disfagia, sequedad de boca, tos cronica, neumonias, fibrosis.


--->Dx: Se realiza una exploracion radiologica con contraste y se toman diversas posiciones. de pie. tumbado, e.t.c. para observar grandes movimientos de liquidos entre las cavidades intestinales. ENDOSCOPIA.
              -->GASTROSCOPIA, estudios de Phmetria en 24 hrs, lo cual debe diferenciar entre el reflujo normal y patologico..


--->Tx: IBP (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rebreprazol, esomeprazol), ranitidina (medicamentos protectores de la mucosa), medicamentos procineticos que aumenten el movimiento del estomago.


--->COMPLICACIONES: Esofago de Barret
                                            Broncoespasmos(debido a la irritacion de las vias respiratorias debido al acido)
                                            Tos/ronquera.
                                            Ulcera esofagica.
                                            Estenosis: estrechamiento del esofago debido a la cicatrizacion por inflamacion.

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