ALMACENAJE Y MANEJO.
En sitios frescos bien ventilados y secos, separados los bultos entre si para que su esterilidad dure por espacio de 2 semanas, después de este lapso deberán ser reesterilizados si se desean usar quirúrgicamente.
FILTRACIÓN.
Para los líquidos que tienen fracciones termolábiles, se utiliza en laboratorios de microbiologia, farmacia y en la industria. El filtro retiene en su superficie todas las partículas y bacterias cuyo tamaño excede el de poro.
Los microorganismos contenidos en los líquidos contaminados, se recuperan de la superficie de los filtros y se siembran en medios adecuados que después se incuban para identificar y cuantificar las bacterias. Para obtener esterilidad, los filtros deben ser previamente librados de gérmenes en sus superficies por métodos convencionales, como el autoclave o las radiaciones y después se ajustan a la prueba especifica para filtros a prueba de bacterias.
ESTERILIZACIÓN POR RADIACIÓN
RADIACIÓN NO IONIZANTE
Radiaciones electro magnéticas con longitud de onda diferente a la de la luz visible. Hay dos formas:
RADIACIÓN INFRA-ROJA
Los microorganismos mueren por oxidación por el calor generado se usa de forma industrial las radiaciones son por 10 minutos a una temperatura de 190 C , en un proceso de 30 minutos de duración total.
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA
Absorbida por las proteínas y por los ácidos nucleicos, mata microorganismos al provocar reacciones químicas en los núcleos y otros componentes celulares. Toda clase de bacterias, virus y la mayoría de os hongos son vulnerables a los rayos ultravioleta. Este método no tiene aplicación practica directa en la esterilización de instrumentos y materia quirúrgico.
RADIACIÓN IONIZANTE
Método esencialmente industrial, con rayos catódicos con electrones de energía que producen radiaciones de corta longitud de onda y disocian las moléculas en iones como lo hacen los rayos x, los rayos
Gamma y los cósmicos. La ventaja es que esteriliza materiales plásticos, con excepción del politetrafluoretieno, hule, suturas, papel, cartón, tela, hojas delgadas de metales, aceites y grasas.
AGENTES QUÍMICOS.
MODO DE ACCIÓN:
COAGULACIÓN DE LAS PROTEÍNAS
Las proteínas plasmáticas se encuentran en las células en estado coloidal disperso y actúan así en sus complejas funciones. Muchos agentes químicos las coagulan o precipitan ocasionando muerte celular.
ALTERACIÓN DE LA MEMBRANA CELULAR
La membrana es el órgano regulador de los cambios osmóticas y de todos los fenómenos inherentes a la nutrición y respiración celular; no se trata de un simple medio de protección del protoplasma.
BLOQUEO DE LOS GRUPOS SULFHIDRILOS
Las proteínas enzimáticas tienen cadenas laterales que forman grupos sulfhídricos libres o reducidos y frente a la acción de agentes oxidantes se fijan, ocasionando a la célula un daño irreversible y también la muerte.
BLOQUEO DE LA FUNCIÓN ENZIMATICA
Por antagonismo químico. Hay compuestos químicos que pueden sustituir el sustrato normal de las enzimas, inhibiendo la reproducción y el metabolismo celular.
ALCOHOLES
Antisépticos cutáneos que actúan desnaturalizando las proteínas bacterianas. Para que sean activos, requieren la presencia de agua, desgraciadamente no actúan contra esporas ni virus, en presencia de grasas y de proteínas su efectividad disminuye. Los puntos de interés practico:
· No produce esterilidad.
· Es agresivo aplicado en el interior de la herida.
· Se debe usar al 70 %.
· La superficie debe ser previamente lavada.
ALDEHIDOS
El formol o formaldehído es el aldehído mas simple y se usa principalmente para la desinfección gaseosa. Ataca el grupo amino de las proteínas y en su forma acuosa, conocido como formalina, es bactericida y esporicida; destruye también al virus de la influenza y de la poliomielitis.
HALOGENOS Y SUS DERIVADOS.
De los compuestos halogenados, el yodo y los hipocloritos son los mas utilizados. El cloro se ha usado en la potabilización del agua, al reaccionar con ella en forma acido hipocloroso. Los hipocloritos son sales de este acido y es la forma en que mas comúnmente se usa el cloro.
El yodo es otro halógeno que se usa en soluciones acuosas y en tinturas alcohólicas, es uno de los mas efectivos antisépticos y desinfectante. Se combina con las proteínas celulares.
Además puede inducir hipersensibilidad y esto lo hace poco recomendable para el uso continuo por el personal de la sala de operaciones.
AGENTES TENSIOACTIVOS
Estos compuestos alteran la membrana celular al abatir la tensión superficial, se usan como detergentes en la medicina y en los laboratorios.
COLORANTES
Los colorantes como el verde brillante, el violeta de genciana, etc.. son moderadamente bactericidas, sin afectos sobre las esporas. Se supone que actúan por reacción a los grupos ácidos de la célula.
SALES METÁLICAS
Todos los iones metálicos inhiben a los microorganismos si se aplican en concentración suficiente, pero el mercurio, la plata y el cobre, lo hacen a concentraciones relativamente bajas. Se combinan con los grupos sulfhídricos libres e las proteínas celulares, aunque en soluciones concentradas coagulan las proteínas. Su actividad se reduce en presencia de los líquidos orgánicos, son irritantes y tóxicos para los tejidos.
AGENTES OXIDANTES
Por su capacidad de liberar oxigeno interfieren la anaerobiosis, indispensable para ciertas formas de vida bacteriana. Su acción bactericida es débil. El mas conocido de estos agentes es el agua oxigenada.
