HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: NEUMONIA:

NEUMONIA: Infeccion e inflamacion de los espacios alveolares de los pulmones.

--->AGENTE: Neumococo, Stre`ptococus, Pneumonia.

--->HUESPED: Recien nacidos por streptococus, lactantes de los 2 años, preescolares de 2 a 5 años, adultos por la influenza, adultos mayores de 60 años.

--->MEDIO AMBIENTE: Contaminacion, humo de cigarro, agentes químicos. 

----->Dx: Rx de torax (postero-anterior y lateral), 

     -Cultivos microbiologicos de esputo y sangre,

     -Hemocultivo, 

    -Aglutinacion en frio para el virus,

    -Oximetria.
    -Tomografia.
    -Ultrasonido.




----->SIGNOS Y SINTOMAS:

    -Fiebre.                                   -Quejido en el pecho.
    -Dolor toracico.                       -Hundimiento de costillas.
    -Escalofrio.                              -Cianosis.
    -Disnea.                                  -Taquipnea.
    -Taquicardia.                           -Sindrome de consolidacion pulmonar.
    -Catarro comun.                      -Fatiga.




----->TRATAMIENTO:


    -Antibioticos.                          -Azitromicina.
    -Sulfamidas.                           -Doxiciclina.
    -Oxigeno.                               -Eritromicina.
    -Sedantes.                              -Amoxilina.
    -Cefalosporinas.




----->COMPLICACIONES.


    -Otitis media bacteriana.
    -Endocarditis.
    -Meningitis.
    -Absceso pulmonar.
    -Artritis.
    -Peritonitis.




Es provocada por Gram (-): Seudomona, Klebsiella, y por enfermedades NOSOCOMIALES, Tambien por neumonia por aspiracion gastrica.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: SINUSITIS.

SINUSITIS: INFLAMACION DE LOS SENOS PARANASALES.

HAY 3 TIPOS DE SENOS:

--->Maxilares.

--->Frontales.

--->Etmoidales.

En los senos paranasales se produce moco.

--->AGENTE: Rinovirus (VIRUS); Estreptococo Pneumoniae, M. Catarralis, H. Ifluenzae, S. Beta Hemolitico. (BACTERIAS); Poptostuptococus, Bacteroides (ANAEROBIOS).

--->HUESPED: Jovenes, y adultos.

--->MEDIO AMBIENTE: 

Las alteraciones en los senos puede ser por una metaplasia (es una reparacion donde compostura de la celula ), o hiperplasia.

SxSx: Dolor espontaneo, congestion nasal, dolor nasal, cefalea, fiebre, area afectada hipersensible, tos persistente, PUS.

Tx: Exploracion de nariz y boca, Rx de senos paranasale, tomografia computarizada.

COMPLICACION: Absesos cerebrales.

Dx: Ampicilina, cefalosporinas de 3ª generacion como la ceftriacsona, combinacion de medicamentos.

INFLAMACION AGUDA Y CRONICA:

EVOLUCION DE LA INFLAMACION AGUDA:

1.-Resolucion completa con regenerasion de celulas originales y restablecimiento de la normalidad de la zona donde se produjo la inflamcion aguda.

2.-Formacion de abseso especialmente en las infecciones producidas por microorganismos piogenos.

3.-Curacion mediante por sustitucion por tejido conjuntivo (fibrosis) y cicatrizacion que se produce cuando ha existido una destruccion tisular importante, cuando la inflamacion afecta a tejidos que no presentan regeneracion o cuando existe una exudacion de frimina abundante.

4.-Evolucion hacia la inflamacion cronica.

INFLAMACION CRONICA.

--->Es una inflamacion de duracion prolongada y evoluciona de una inflamacion aguda por que no se atendio bien y podia tener infeccion y hay destruccion tisular y fibrosis.

Ejemplo: DESNUTRICION, PACIENTE DIABETICO.

Tambien puede ser provocada por brote de la inflamacion aguda.

Esta de forma latente y puede producirse por microorganismos.

-Que el individuo este expuesto en sustancias endogenas(personas con gan cantidad de liquido) ; mecanismos quimiotacticos para que las celulas se puedan dividir; ateromas; o reacciones inmunologicas.

CAACTERISTICAS DE LA INFLAMACION .

-->Infiltado de las celulas macrofagas o celulas mononucleares.

leucocitos:10 millones pueden aumentar en procesos

-->granulocitos: Neutrofilos y Basofilos.

-->no granulocitos: Linfocitos, Monocitos

EOSINOFILOS: 60%-70%

Cuando los monocitos salen de los vasos sanguineos se llaman macrofagos por que se convierten en celulas mas gandes.

Las celulas plasmaticas, monocitos, y linfocitos son de proceso cronico, es una reaccion persistente frente a la lesion.

-->BIOMETRIA HEMATICA: INFORMA DE LOS GLOBULOS BLANCOS, ROJOS Y PLAQUETAS.

-La destruccion tisular inducida por celulas inflamatorias.

-Hay intentos de reparacion por sustitucion por tejido conjuntivo con proliferacion de vasos sanguineos y esto ocasiona  FIBROSIS, y dura semanas o meses.

En los procesos cronicos la inmunoglobulina la IgG es la mas activada.

-S eorigina por diferentes mecanismos.